患者呼吸困難 醫(yī)生支架解決
駐馬店網(wǎng)訊(記者王捷通訊員趙詩琦)俗話說:人活一口氣,而呼吸困難的李老太則痛苦萬分,最后在市中心醫(yī)院進行氣道硅酮支架植入手術后呼吸順暢。
69歲的李老太,一個月前出現(xiàn)畏冷、四肢乏力、咳嗽、咳痰、呼氣性呼吸困難,在運動時,氣喘、胸悶、呼吸困難癥狀加重。李老太的兒子帶她來到當?shù)蒯t(yī)院,行胸部CT提示,兩肺炎癥兩側胸腔積液、心包積液,胸部X線提示,心影增大,冠脈及主動脈鈣化,給予口服藥物治療,但效果不佳。
后經(jīng)過朋友介紹,李老太來到了駐馬店市中心醫(yī)院,急診收至呼吸與危重癥一病區(qū)。此時,被呼吸困難折磨的李老太,精神變差、食欲下降、體重驟降,身體狀態(tài)也越來越差。置入氣道支架緩解呼吸困難已成為當務之急。
與此同時,28歲的小朱也有相同的煩惱。2個月前,小朱受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難等癥狀,活動后加重,在當?shù)卦\所輸液治療后,情況有所好轉。但5天前,小朱再次感覺呼吸困難到當?shù)蒯t(yī)院治療。因小朱患有結核病,給予抗結核治療,效果不理想,來到駐馬店市中心醫(yī)院,查胸部CT顯示:兩肺繼發(fā)型結核,氣管壁厚、管腔狹窄,右肺上葉尖段及前段支氣管閉塞,同樣需要植入支架。
該院主治醫(yī)師呼吸與危重癥一病區(qū)副主任譚于飛將李老太和小朱情況報告給科主任趙兵。了解情況后,趙兵組織內(nèi)鏡診療部和麻醉科手術室進行了全面分析,研究討論后決定為他們進行氣道硅酮支架植入手術。
術前,全麻下行硬質支氣管鏡檢查,發(fā)現(xiàn)李老太左主支氣管狹窄,氣管鏡通過困難,經(jīng)過調整插入方案,氣管鏡成功通過。而小朱的氣管中段,有一段瘢痕樣狹窄,氣管鏡不能通過。手術團隊給予電刀切開瘢痕,使用球囊擴張氣道,氣管氣道迅速打開,氣管鏡成功進入。
下一步就是行氣道硅酮支架植入手術。測量狹窄氣道長度、直徑,制定和裁剪Y型硅酮支架,通過推送裝置,經(jīng)硬鏡將支架推入,調整好支架位置后,利用球囊擴張,使支架充分釋放......
50分鐘后,手術順利結束。
術后,李老太和小朱呼吸困難即刻得到緩解,能步行回到病房。現(xiàn)在,李老太重新回到廣場舞隊伍中,小朱也回歸正常生活。
趙兵說,經(jīng)支氣管鏡介入治療已成為解決呼吸系統(tǒng)疑難危重疾病的重要手段之一,可避免開胸手術,具有微創(chuàng)、手術風險小、并發(fā)癥少等優(yōu)點。氣道支架能夠讓重度氣道狹窄患者重建氣道、順暢呼吸,改善患者生活質量。
責任編輯:高元元
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