駐報全媒體記者   王  捷

近日，在駐馬店市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，一場與死神賽跑、為生命接力的救治再次圓滿收官。

50歲的趙先生，因酒精性肝硬化失代償期引發(fā)上消化道大出血、肝性腦病、多器官功能衰竭，生命危在旦夕，被緊急送入市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科。經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科團隊多學(xué)科協(xié)作、精準施治與精細化護理，患者轉(zhuǎn)危為安，恢復(fù)意識并順利轉(zhuǎn)入普通病房。

趙先生有30年飲酒史，每日飲酒量達600-1000ml，被確診酒精性肝硬化多年。入院時，患者已陷入意識障礙，生命體征極不穩(wěn)定，體溫36.9℃，心率142次/分，呼吸22次/分，血壓107/71mmHg，同時伴有重度黃疸、蜘蛛痣、肝掌等典型肝硬化體征，雙肺聞及有濕性啰音，腹部膨隆、有移動性濁音陽性，病情極其危重，隨時有生命危險。

時間就是生命，重癥醫(yī)學(xué)科團隊立即啟動危重患者救治流程，聯(lián)合相關(guān)科室開展多學(xué)科會診，明確診斷為上消化道出血（食管胃底靜脈曲張破裂出血）、酒精性肝硬化失代償期、肝性腦病、腹水、凝血功能障礙、低蛋白血癥、肺部感染、重度貧血、腎功能不全，多種危重病癥疊加，救治難度極大。

針對患者復(fù)雜危重的病情，重癥醫(yī)學(xué)科團隊快速制定“止血、保肝、抗感染、器官支持”一體化綜合救治方案，分秒必爭開展救治。迅速予以抑酸護胃、收縮內(nèi)臟血管等藥物治療，同步緊急申請輸注紅細胞、血漿，快速糾正其貧血及凝血功能障礙，嚴密監(jiān)測出血情況，成功控制上消化道大出血；使用保肝藥物修復(fù)肝細胞功能，嚴格管控蛋白攝入與氮平衡，通過清潔酸化腸道、保持大便通暢等措施減少氨的產(chǎn)生與吸收，逐步逆轉(zhuǎn)肝性腦病，幫助患者恢復(fù)清醒意識；依據(jù)權(quán)威治療指南規(guī)范使用抗感染藥物，配合霧化吸入、翻身拍背吸痰等專科護理，有效控制肺部感染，保障呼吸功能穩(wěn)定；通過精準液體管理、合理應(yīng)用血管活性藥物維持循環(huán)穩(wěn)定，密切監(jiān)測腎功能、改善腎臟灌注，同時加強營養(yǎng)支持，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，逐步改善多器官功能不全狀態(tài)。

經(jīng)過醫(yī)護團隊日夜堅守、精細救治與全程護理，患者病情迎來轉(zhuǎn)機，意識障礙逐步緩解并清醒，生命體征平穩(wěn)，出血得到徹底控制，感染指標大幅下降，肝腎功能持續(xù)改善。

目前，患者已順利轉(zhuǎn)入普通科室，接受后續(xù)保肝、康復(fù)及戒酒等指導(dǎo)治療。