全媒體記者 郭雪峰 通訊員 何依蕾

對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，觸摸冷水、手部受到寒冷刺激都是微不足道的小事。然而，對(duì)于30多歲的王女士來(lái)說(shuō)，過(guò)去十幾年里，右手拇指的任何一次輕微觸碰或涼水刺激，都像是一次突如其來(lái)的“電擊”或“針扎”。

王女士的右手拇指指甲，早在十多年前就出現(xiàn)了異常。起初只是指尖沾到?jīng)鏊拖癖会樅莺菰艘幌?，偶爾不小心碰到患處，也?huì)疼得她倒吸一口涼氣。漸漸地，原本平整光滑的指甲蓋開始慢慢隆起，越來(lái)越畸形，甲板中央還出現(xiàn)了一片暗沉的灰紫色，像是藏著一個(gè)秘密。近些年來(lái)，這種疼痛變本加厲——哪怕什么也沒(méi)碰，拇指也會(huì)突然傳來(lái)一陣陣針刺樣的跳痛；而只要遇到寒冷刺激（比如洗手、吹冷風(fēng)）或輕微觸碰到那一個(gè)“點(diǎn)”，那種尖銳的針扎感就會(huì)瞬間襲來(lái)，讓她冷汗直流，痛得幾乎無(wú)法忍受。

這十多年來(lái)，王女士默默忍受著疼痛的痛苦，直到她聽說(shuō)市中醫(yī)院周圍血管科可以治療這個(gè)病，找到了劉洪主任，這個(gè)被“封印”在拇指里的秘密，終于被揭開——真兇是一種叫做“血管球瘤”的罕見良性小腫瘤。

在手術(shù)中，劉洪發(fā)現(xiàn)，王女士的血管球瘤位于指甲下方，長(zhǎng)期壓迫已造成指甲下方骨質(zhì)形成明顯凹陷。臨床上甲下血管球瘤的直徑多在3-5毫米之間。而王女士的瘤體，完整剝離后測(cè)量約為9mm×9mm——正是這個(gè)大小接近常見病例3倍的瘤體，十余年來(lái)持續(xù)壓迫甲床和骨面，導(dǎo)致指甲嚴(yán)重變形，疼痛也遠(yuǎn)超普通患者。

面對(duì)王女士被頂起的指甲和長(zhǎng)期壓迫造成骨質(zhì)凹陷的瘤體，傳統(tǒng)的手術(shù)方式往往是“簡(jiǎn)單粗暴”的——直接拔除整個(gè)指甲。這種方式雖然視野好，但創(chuàng)傷大，術(shù)后患者拇指“光禿禿”的，不僅換藥時(shí)痛苦，恢復(fù)期長(zhǎng)，而且新長(zhǎng)出的指甲也容易凹凸不平，影響美觀。

“患者的指甲已經(jīng)變形了，我們不僅要解除她的疼痛，還要盡量保住她指甲的完整和美觀。”劉洪術(shù)前反復(fù)研究病情，決定摒棄傳統(tǒng)的“全甲掀蓋”方式，采用一種更精細(xì)、更人性化的術(shù)式——顯微鏡下甲板局部“開窗”術(shù)。

手術(shù)中，劉洪沒(méi)有拔除王女士的整個(gè)指甲，而是僅在血管球瘤正上方的指甲蓋處，小心翼翼地開了一個(gè)“窗口”。在顯微鏡的放大視野下，瘤體與正常組織的邊界清晰可見。劉主任憑借精湛的技術(shù)，一點(diǎn)一點(diǎn)地將這個(gè)瘤體“悉心地剝離”下來(lái)，并完好地保護(hù)了周圍的甲床組織。

術(shù)后第二天，當(dāng)王女士看著自己僅僅開了一個(gè)小窗的拇指，試著輕輕活動(dòng)了一下指尖?！安惶哿?？真的不疼了！”那一刻，她臉上洋溢的笑容，是對(duì)我們醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)最大的肯定。